【政策解讀】國家“十四五規劃,民營(yíng)醫院優(yōu)哪些影響?




國家“十四五”規劃來(lái)了!哪些工作目標即將影響到民營(yíng)醫療行業(yè)?


?? 日前,《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035年遠景目標的建議》公布,這份明確政府下一個(gè)五年工作重點(diǎn),引導市場(chǎng)主體的“十四五”藍圖,自然也為國家“衛生健康”領(lǐng)域的發(fā)展鋪設好了前進(jìn)道路。


而這些規劃中,有很多都與民營(yíng)醫療行業(yè)息息相關(guān),甚至有可能會(huì )對民營(yíng)醫院的未來(lái)發(fā)展起到引導性的作用。


強化醫療廢物處理能力

“十四五”規劃:

持續改善環(huán)境質(zhì)量。加強危險廢物醫療廢物收集處理。


今年2月26日,國家衛健委等10部門(mén)聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)醫療機構廢棄物綜合治理工作方案的通知》,通知要求各級部門(mén)重點(diǎn)整治醫療機構不規范分類(lèi)和存貯、不規范登記和交接廢棄物、虛報瞞報醫療廢物產(chǎn)生量、非法倒賣(mài)醫療廢物等行為,涉嫌犯罪的,務(wù)必及時(shí)移送公安機關(guān)。


除此之外,這份文件還建議醫療機構內部利用電子標簽、二維碼等信息化技術(shù)進(jìn)行廢棄物分類(lèi)和管理,鼓勵醫療機構使用具有追溯功能的醫療用品、具有計數功能的可復用容器,確保醫療機構廢棄物的應分盡分和與追溯。


這或許代表著(zhù),在接受醫廢檢查之外,未來(lái)各級醫療機構還需盡快提升自己的信息化管理水平,將醫廢處置到位。



探尋與商業(yè)保險的創(chuàng )新合作

“十四五”規劃:

推動(dòng)基本醫療保險、失業(yè)保險、工傷保險省級統籌,健全重大疾病醫療保險和救助制度,落實(shí)異地就醫結算,穩步建立長(cháng)期護理保險制度,積極發(fā)展商業(yè)醫療保險。

隨著(zhù)國家醫保范圍的不斷擴大,不少個(gè)體診所也開(kāi)始被納入醫保;雖然各地政策稍有不同,但可以實(shí)現異地就醫直接結算的民營(yíng)醫療機構也越來(lái)越多。


除此之外,商業(yè)保險也成為了不少民營(yíng)醫院非常歡迎的合作選擇。


一方面是處于國家及地方《促進(jìn)社會(huì )辦醫持續健康規范發(fā)展意見(jiàn)》、《深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》等文件,對“商業(yè)保險機構與社會(huì )辦醫聯(lián)合開(kāi)發(fā)多樣化、個(gè)性化健康保險產(chǎn)品,與基本醫療保險形成互補”、“商業(yè)保險機構大力發(fā)展醫養保險”的支持鼓勵;


另一方面則是受?chē)裔t??刭M等政策影響,民營(yíng)醫院“醫保+商?!钡倪\作模式開(kāi)始流行,特別是一些瞄準高收入群體、走高端路線(xiàn)的民營(yíng)醫院,其屬性更適合與商業(yè)保險創(chuàng )新合作。



分級診療帶來(lái)紅利

十四五”規劃:

加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局,加快建設分級診療體系。


雖然目前,在我國多層次醫療服務(wù)體系中,社會(huì )辦醫的參與度不高?;蛘哒f(shuō),在如今公立醫療占絕對主導地位的“分級診療”中,一些基層民營(yíng)醫療機構很難參與其中。


但分級診療、家庭醫生、社區醫療已然成為了國家力推的趨勢,分級診療制度的推進(jìn),最終還是縮減大醫院門(mén)診量,將患者逐漸轉移向基層醫療機構和民營(yíng)醫療機構。

因為分級診療本身就有很大的推進(jìn)難度,民營(yíng)醫院短期內也很難收獲分級診療帶來(lái)的各種紅利。但立足社區基層、縣域,為百姓提供公立醫院難有精力涉足的細致服務(wù),進(jìn)而培養品牌不嘗為民營(yíng)醫療一大嘗試方向。



繼續支持社會(huì )辦醫

“十四五”規劃:

支持社會(huì )辦醫,推廣遠程醫療。

“鼓勵社會(huì )力量舉辦的醫療衛生機構提供基本醫療服務(wù)”;


“鼓勵社會(huì )力量舉辦的醫療衛生機構參與醫療服務(wù)合作機制”;


“鼓勵政府舉辦的醫療衛生機構與社會(huì )力量合作舉辦非營(yíng)利性醫療衛生機構”;


“鼓勵和引導社會(huì )力量依法舉辦醫療衛生機構,支持和規范社會(huì )力量舉辦的醫療衛生機構與政府舉辦的醫療衛生機構開(kāi)展多種類(lèi)型的醫療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設、人才培養等合作”……



——上述內容均被寫(xiě)入國家《基本醫療衛生和健康促進(jìn)法》,立法支持社會(huì )辦醫,民營(yíng)醫院建設環(huán)境終于有了一個(gè)比較“硬”的靠山。


而遠程醫療對于政府來(lái)說(shuō)是平衡醫療資源布局的解決方案,對于醫院來(lái)說(shuō)是一項服務(wù)患者的方式,“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”模式,國家還會(huì )繼續推進(jìn),即使不參與互聯(lián)網(wǎng)醫院建設,民營(yíng)醫院創(chuàng )新遠程醫療項目也是大勢所趨。



民營(yíng)中醫迎來(lái)“黃金時(shí)代”

“十四五”規劃:

堅持中西醫并重,大力發(fā)展中醫藥事業(yè)。


前段時(shí)間,國務(wù)院新聞發(fā)布會(huì )上,國家衛生健康委員會(huì )規劃司司長(cháng)毛群安提到:下一步,衛健委將把中醫藥納入在國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心的規劃建設中,所以“十四五”期間將是我國中醫藥事業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展、高速發(fā)展的黃金時(shí)期。


有數據資料預測,2020年中醫藥市場(chǎng)規模將達5806億元,在這種勢態(tài)下,中醫機構投資建設自然水漲船高。


從中藥飲片、中成藥,到中醫院、中醫診所等,如今的產(chǎn)業(yè)資本已將目光鎖定中醫藥健康服務(wù)的全產(chǎn)業(yè)鏈,在國家激勵下,民營(yíng)中醫機構也將迎來(lái)全面發(fā)展的利好時(shí)代。



康復醫療、精神心理診療迎來(lái)藍海

“十四五”規劃:

提升健康教育、慢病管理和殘疾康復服務(wù)質(zhì)量,重視精神衛生和心理健康。


不只是“十四五”規劃,“2020健康中國”行動(dòng)中,也多次提及,社會(huì )應重視社區心理、青少年心理健康、慢病、殘疾康復等工作,開(kāi)展抑郁癥、老年癡呆等特色服務(wù)。


在康復方向上,相較于一些存在醫療技術(shù)壁壘的細分專(zhuān)科(腫瘤、神經(jīng)),康復、新康復似乎更適合個(gè)體戶(hù)創(chuàng )業(yè),以及抱團式發(fā)展,甚至有望在短時(shí)間內盈利。


在精神衛生和心理健康方向上,據《中國民營(yíng)醫院發(fā)展報告(2019)》統計,有6.9%的民營(yíng)醫療機構已將精神醫學(xué)及心理作為自己的優(yōu)勢專(zhuān)科著(zhù)重培養。未來(lái),心理診療還可以進(jìn)一步細分,分兒童心理、老年心理,也可以與中醫、康復相結合,爆發(fā)出更大的力量。?


醫養結合持續發(fā)力

“十四五”規劃:

支持家庭承擔養老功能,培育養老新業(yè)態(tài),構建居家社區機構相協(xié)調、醫養康養相結合的養老服務(wù)體系,健全養老服務(wù)綜合監管制度。


老齡化社會(huì )引致的龐大醫養需求,以及國家鼓勵社會(huì )辦醫開(kāi)設養老院、養老院開(kāi)設醫院的政策,?讓“醫養結合”成為民營(yíng)醫療的香餑餑。


10月10日,國家衛健委老齡健康司還發(fā)布了“關(guān)于印發(fā)醫養結合機構管理指南(試行)的通知”,進(jìn)一步規范醫養結合機構,未來(lái)在規范發(fā)展中?!搬t養結合”也能繼續發(fā)力。




附,“十四五”規劃中,與醫療服務(wù)緊密相關(guān)的第45、46條:


原文如下:

45.健全多層次社會(huì )保障體系。健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、可持續的多層次社會(huì )保障體系。推進(jìn)社保轉移接續,健全基本養老、基本醫療保險籌資和待遇調整機制。實(shí)現基本養老保險全國統籌,實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡。發(fā)展多層次、多支柱養老保險體系。推動(dòng)基本醫療保險、失業(yè)保險、工傷保險省級統籌,健全重大疾病醫療保險和救助制度,落實(shí)異地就醫結算,穩步建立長(cháng)期護理保險制度,積極發(fā)展商業(yè)醫療保險。健全靈活就業(yè)人員社保制度。健全退役軍人工作體系和保障制度。健全分層分類(lèi)的社會(huì )救助體系。堅持男女平等基本國策,保障婦女兒童合法權益。健全老年人、殘疾人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系和設施,完善幫扶殘疾人、孤兒等社會(huì )福利制度。完善全國統一的社會(huì )保險公共服務(wù)平臺。


46.全面推進(jìn)健康中國建設。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略位置,堅持預防為主的方針,深入實(shí)施健康中國行動(dòng),完善國民健康促進(jìn)政策,織牢國家公共衛生防護網(wǎng),為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。改革疾病預防控制體系,強化監測預警、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調查、檢驗檢測、應急處置等職能。建立穩定的公共衛生事業(yè)投入機制,加強人才隊伍建設,改善疾控基礎條件,完善公共衛生服務(wù)項目,強化基層公共衛生體系。落實(shí)醫療機構公共衛生責任,創(chuàng )新醫防協(xié)同機制。完善突發(fā)公共衛生事件監測預警處置機制,健全醫療救治、科技支撐、物資保障體系,提高應對突發(fā)公共衛生事件能力。堅持基本醫療衛生事業(yè)公益屬性,深化醫藥衛生體制改革,加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局,加快建設分級診療體系,加強公立醫院建設和管理考核,推進(jìn)國家組織藥品和耗材集中采購使用改革,發(fā)展高端醫療設備。支持社會(huì )辦醫,推廣遠程醫療。堅持中西醫并重,大力發(fā)展中醫藥事業(yè)。提升健康教育、慢病管理和殘疾康復服務(wù)質(zhì)量,重視精神衛生和心理健康。深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng),促進(jìn)全民養成文明健康生活方式。完善全民健身公共服務(wù)體系。加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。



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