? ? ? ?隨著(zhù)健康中國戰略和鄉村振興戰略的實(shí)施，促進(jìn)基層醫療衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展一直是各地政府衛生健康工作的重點(diǎn)任務(wù)。

? ? ? ?近日，湖南省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)基層衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），針對當前基層衛生健康事業(yè)發(fā)展中遇到的困難和問(wèn)題進(jìn)行政策強化和調整。

圖源：湖南省人民政府

? ? ?《意見(jiàn)》重點(diǎn)提出擴寬基層醫務(wù)人員晉升通道、完善基層醫療衛生機構績(jì)效工資政策、加大醫保政策對基層傾斜力度。

提升基層常見(jiàn)病多發(fā)病診療能力

? ? 《意見(jiàn)》指出，強化基層醫療衛生機構基本醫療服務(wù)基礎性地位。

? ? ? 結合居民需求，發(fā)展康復、口腔、婦科（婦女保?。?、兒科（兒童保?。?、精神（心理）等專(zhuān)業(yè)科室。允許基層醫療衛生機構在實(shí)施備案管理的基礎上，按照《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》等規章及相關(guān)文件要求，開(kāi)展限制類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用，實(shí)施三級及以上手術(shù)。

? ? ? 加強基層全科醫生、專(zhuān)科醫生、公共衛生醫師、藥師、護士等醫技人員培訓，提高基層醫療服務(wù)質(zhì)量水平。

豐富家庭醫生簽約服務(wù)內涵，提升基層中醫藥服務(wù)

? ? ? ?《意見(jiàn)》顯示，湖南省將建立適合基層衛生特點(diǎn)的等級評審評價(jià)體系，推進(jìn)基層醫療衛生機構一、二級醫院等級評審工作?；鶎俞t療機構評審成為一、二級醫院后，保持現有財政投入和補償、醫保待遇保障水平不降低，人才梯隊、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位總量和結構、醫療技術(shù)、藥品配備等方面，按照相對應的一、二級醫院的相關(guān)政策標準執行。

? ? ? ? ?同時(shí)，《意見(jiàn)》還對完善公共衛生服務(wù)、豐富家庭醫生簽約服務(wù)內涵、提升基層中醫藥服務(wù)能力等方面提出要求，開(kāi)展縣域醫共體建設，加強基層醫療衛生機構的特色科室、數字化預防接種門(mén)診、疫情防控能力建設和設備配備，推動(dòng)信息化建設，不斷提升系統連續的基層衛生健康服務(wù)能力，改善群眾就近就醫的環(huán)境條件。

擴寬基層醫務(wù)人員晉升通道，降低職稱(chēng)晉升要求

? ? ? ?在基層醫務(wù)人員晉升方面，《意見(jiàn)》提出以縣市區為單位“打捆”統一進(jìn)行基層醫療衛生機構崗位設置，統籌使用崗位數，參照相關(guān)規定按照中級增加5個(gè)百分點(diǎn)、高級增加3個(gè)百分點(diǎn)調整鄉鎮醫療衛生機構專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位結構比例。

? ? ? ?對長(cháng)期在鄉鎮衛生院工作的人員晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，可不作外語(yǔ)、計算機和科研方面的要求。

? ? ? ?對引進(jìn)的高層次衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才如無(wú)相應等級的空缺崗位，可不受單位崗位總量、最高等級和結構比例的限制，通過(guò)設置特設崗位予以聘用。

? ? ? 對符合申報條件且在鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作滿(mǎn)10年的醫務(wù)人員，可對應申報中級職稱(chēng)(國家有特別要求的除外)。

清退長(cháng)期在編不在崗人員

? ? ? ?在完善基層醫療衛生機構編制管理方面，《意見(jiàn)》要求縣級衛生健康部門(mén)會(huì )同機構編制、人力資源社會(huì )保障部門(mén)統籌安排用編進(jìn)人計劃，按照有編即補的原則優(yōu)先保障基層醫療衛生機構用人需求。

? ? ? ?嚴禁擠占基層醫療衛生機構編制和違規借用基層醫療衛生機構在編在崗人員。

? ? ? ?對基層醫療衛生機構長(cháng)期在編不在崗的人員，予以清退。

完善基層醫療衛生機構績(jì)效工資政策

? ? ? ?在基層醫療衛生機構績(jì)效工資方面，《意見(jiàn)》要求按照“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求。

? ? ? 在核定基層醫療衛生機構的績(jì)效工資總量時(shí)可突破現行績(jì)效工資調控水平，給予重點(diǎn)傾斜，具體傾斜幅度由各地按照與當地縣區級公立醫院績(jì)效工資水平合理平衡的原則，結合公益目標完成情況、績(jì)效考核情況、人員結構、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費來(lái)源等因素確定。

? ? ? 總體來(lái)看，此次湖南省的《意見(jiàn)》內容全面，大到基層的規劃發(fā)展方向，小到基層醫護人員的編制、薪資績(jì)效，基本都有相應的調整和規劃。這也意味著(zhù)，基層醫務(wù)人員將正式告別過(guò)去過(guò)去“放養”的時(shí)代。